Подтянет ли фракционный лазер овал лица и уберет ли тяжелые брыли

Фракционный лазер способен улучшить качество кожи нижней трети лица и дать умеренный эффект подтяжки, но тяжелые брыли он не убирает. Причина в том, что брыли формируются не только из-за дряблости кожи, а прежде всего из-за смещения жировых пакетов, ослабления связок и изменений костной основы, до которых лазерный луч не дотягивается. При начальном птозе фракционное омоложение дает заметный результат, при выраженном - работает как часть комбинированного протокола.

Четкий овал лица держится на нескольких уровнях. Кожа с ее коллагеновым и эластиновым каркасом - лишь верхний слой. Под ней лежат подкожная жировая клетчатка, поверхностная мышечно-апоневротическая система, удерживающие связки, глубокие жировые пакеты и кость. С возрастом все эти структуры меняются одновременно: связки растягиваются, жир смещается вниз и скапливается над краем нижней челюсти, а нижняя челюсть теряет объем за счет резорбции.

В результате формируется характерная ступенька по линии челюсти. Если у пациента в основном истончилась и потеряла упругость кожа, лазер помогает хорошо. Если же провис глубокий жировой пакет и растянулись связки, поверхностное воздействие даст лишь косметическое улучшение текстуры.

Фракционная технология разбивает лазерный пучок на множество микролучей, которые создают в коже колонки микротермического повреждения с промежутками интактной ткани. Аблятивный CO2-лазер 10600 нм и эрбиевый 2940 нм испаряют микроканалы, а вокруг них образуется зона коагуляции. Неаблятивные системы около 1550 нм оставляют эпидермис целым и нагревают дерму под ним.

Ответом на контролируемое повреждение становится запуск раневого заживления: активация фибробластов, синтез нового коллагена и эластина, сокращение старых коллагеновых волокон под действием тепла. За несколько месяцев кожа уплотняется, ее площадь немного сокращается, и это визуально подтягивает контур. Чем глубже коагуляция и плотнее обработка, тем сильнее эффект, но тем длиннее реабилитация.

Корректно сформулированная цель для фракционного лазера в нижней трети - повысить плотность и упругость кожи, выровнять рельеф, сократить мелкие и средние морщины, слегка улучшить четкость контура. Это особенно хорошо работает у пациентов 35-50 лет с начальным птозом. Убрать тяжелые брыли, сместившиеся жировые пакеты и подбородочный избыток жира луч не в состоянии.

Для глубоких структур применяют другие технологии. Микрофокусированный ультразвук прицельно нагревает поверхностную мышечно-апоневротическую систему, игольчатый RF воздействует на фиброзные перегородки клетчатки, а при выраженном птозе вопрос решается хирургически. Фракционный лазер в таких схемах берет на себя качество кожи.

Нижняя треть лица и шея - зоны с меньшим количеством придатков кожи, поэтому они заживают медленнее, чем щеки или лоб. Плотность покрытия и глубину здесь снижают, а на шее работают особенно аккуратно, чтобы не спровоцировать рубцевание. Курс обычно включает от одной до трех аблятивных или от трех до пяти неаблятивных процедур с интервалом в несколько недель.

Фракционное омоложение - сильный инструмент для улучшения качества кожи нижней трети лица, но не замена лифтинга глубоких структур. Честная диагностика типа птоза и понятные ожидания пациента позволяют грамотно встроить лазер в комбинированный план. Так клиника получает довольных пациентов, а лазер работает в зоне своей реальной эффективности.